笔趣阁 - 都市小说 - 重生之无双国医在线阅读 - 368 这还叫没吃没喝

368 这还叫没吃没喝

    蒋莎莎抱着席雪怡进了术间,将患儿放在了床上,梁华等人开始准备麻醉。

    江楚等人此刻也跟了进来,雷鸣更是早早的就去做洗手消毒准备。

    一般来说,成年人的疝气手术,选择的麻醉方式是硬膜外麻醉或者是腰硬联合麻醉,而小儿的一般都是选择基础经脉联合局麻,或者直接选择喉罩麻醉,极少数的会选用全麻插管进行手术。

    此刻,梁华准备给席雪怡进行的就是基础麻醉联合局麻,同时旁边也准备了气管导管,一旦发生意外的话,会立刻进行气管插管。

    喉罩在这个时代还没有。

    其实,硬膜外妈祖或者是腰硬联合麻醉是最佳的麻醉方法,效果确切,操作简单方便,术中病人是清醒状态。

    但是只能针对于成年人,小儿因为配合度比较差,一般很少选用,除非是那种特别听话的孩子,可以考虑使用这样的麻醉方法。

    对于很多家长来说,一听说全麻,无不色变,因为大家都觉得,全麻后孩子的智力会受到影响,会变“傻”!

    而事实上,全麻的药物十分安全,对于孩子的智力没有什么影响,只是大家早就对这个概念产生了根深蒂固的想法,故而压根就不相信全麻药对智力没有影响的说话。

    而硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,也一样会有后遗症,那就是穿刺部位会出现腰疼的症状。

    很多做过阑尾炎或者是剖宫产手术的人,术后都会出现腰疼的症状,有的人在一年半载之后便逐渐好转消失,而有的人则会持续十几年乃至于更久,尤其到了下雨阴天的时候,这个症状会更加明显!

    麻醉有风险,选择需谨慎。

    梁华这边正在给患儿推注丙泊酚,这是一种经脉全麻的药物,一开始推注的时候,对血管会有极其强烈的刺激性,会让人感到无比的疼痛,等到推注了五六十毫克之后,药效就会立刻起作用,人就会睡着了,一般常见于全麻插管、基础麻醉、全凭静脉、麻醉无痛人流、无痛胃肠镜的麻醉。

    席雪怡现在已经在氯胺酮的作用下睡着了,否则就需要在初始推注丙泊酚的时候,在里面加上一点利多卡因,起到缓解局部刺激和疼痛的作用。

    梁华推注的速度很慢,在小儿麻醉上,他可以说是经验老到。

    忽然,席雪怡猛地张嘴,朝着外面吐了起来!

    “不好!”梁华见状,脸色顿时就是一变,立刻停止了注射丙泊酚,一个箭步冲到了席雪怡的头部,手脚麻利的将席雪怡的头偏向了一侧,让呕吐物顺着嘴角往外流,防止呕吐物被误吸进入了肺部,从而堵塞呼吸道!

    同时,梁华一把抓过来放在旁边的吸引器,这个吸引器是常规备在床头的位置,方便麻醉医生吸引操作的。

    就见梁华使用吸引器伸进了席雪怡的嘴里面,开始开始的吸引起对方口中的呕吐物!

    蒋莎莎也是在第一时间停止了手上的工作,跑到梁华身边帮忙。

    江楚和雷鸣也是在同一时间出现在席雪怡的头部,协助梁华进行吸引!

    “怎么回事儿?蒋莎莎,你接病人之前,没有询问家属,这孩子吃没吃东西,喝没喝水吗?!”梁华怒气冲冲的对着蒋莎莎吼道。

    刚才的一幕,实在是太凶险了,一个处理不及时,呕吐物被误吸进入了呼吸道,造成窒息,那后果不堪设想!

    甚至会危及生命!

    如果不是梁华久经沙场,在第一时间让席雪怡的脑袋发生了位置偏移,然后又迅速的将呕吐物给吸引了出来,那会发生什么情况,真的谁也无法预料!

    此刻,面对梁华怒气冲冲的责问,蒋莎莎一脸委屈的说道:“我问了啊,而且我还问了不止一遍,足足问了五六遍!这小孩子的家长就一口咬定没有吃东西,没有喝水!我这才把孩子给抱进来的啊!”

    “这还叫没吃东西没喝水?我看是没少吃东西,没少喝水!”梁华听到蒋莎莎这么一说,心中就明白了,一定是家属骗了蒋莎莎,吃了东西,故意说成没吃的。

    这种情况在临床上很常见,因为术前要禁食水,全麻一般都是禁食水10-12个小时,对于小儿这个时间可能会放宽一点,缩短到至少10个小时左右,目的就是为了防止麻醉和手术的时候,胃内容物出现了呕吐,从而发生误吸,引起风险!m.zwWX.ORg

    可是,很多家长看到自己家里面的孩子饿的哇哇直叫,心中不忍,便偷偷的给小孩子吃一点东西,而等到手术室护士来接人的时候,家长害怕自己说吃了东西之后不给孩子做手术了,便一口咬定没有吃,瞒着医生和护士。

    在他们看来,只不过是吃了一点点东西,能够有多大的风险?不让你们知道,你们把手术做了也就是了!

    殊不知,这样的心态,真的会害死人,在临床上,因为这种无知的行为,真的出现过死亡的病例!

    一些即便没有发生死亡,但是因为误吸之后造成了吸入性肺炎的病例,更是比比皆是,后续处理起来也十分麻烦,最遭罪的就要属孩子自己了!

    “我去问问家属!”雷鸣见状,也是面色难看,病人是他的,现在出现了这样的情况,只能说明他的术前宣教没有做好!

    雷鸣怒气冲冲的走出了手术室,席雪怡的家属见到雷鸣出来了,一下子就围了上来。

    “雷大夫,手术做完了吗?”席雪怡的父亲开口问道,同时心中有些疑惑,这个手术这么快啊?之前术前谈话的时候不是还说,需要一个多小时,甚至是两个小时吗?这进去了才十几分钟啊!

    难道是手术出了什么问题?

    一时间,席雪怡的父亲的心,顿时就悬了起来。

    “我反复的告诉你们,不能给孩子吃饭喝水,你们为什么不听话?!谁让你们给孩子吃了那么多东西,还喝了牛奶?!”

    “你们知不知道,就因为你们给孩子吃了饭喝了水,导致孩子发生了呕吐,差一点误吸!甚至差一点要了她的小命!”

    “你们,简直是气死我了!

    雷鸣劈头盖脸的对着席雪怡的父亲一顿怒吼。

    “雷大夫,你之前说不让我们给孩子吃饭喝水,我的确是没给孩子吃饭喝水啊!”就在此时,席雪怡的奶奶开口说道:“可是,我看着孩子饿的实在是太难受了,又哭又闹的,我就给孩子吃了一点水果,一点饼干,喝了一点牛奶!”

    “但是,这些东西不是饭,也不是水啊!我想着应该问题不大吧?!”

    听到席雪怡奶奶的这番话,雷鸣顿时一阵无语,一口老血差一点就喷了出来!

    你说的好有道理啊!三寸柳叶刀的重生之无双国医